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华夏保险:什么情况会出现保险不赔

作者:admin 发布日期:2019-07-23 关注次数: 二维码分享

华夏保险:什么情况会出现保险不赔

保险可以出现意外后带来经济上的补偿。包括交通意外、重病等等都可以纳入保险的范围内。随着保险种类越多,保险公司也出现了不赔偿的情况,这时候一定非常让人着急。那么,华夏保险:什么情况会出现保险不赔?

华夏保险:什么情况会出现保险不赔
不在保险责任范围,不赔
每一份保险都有自己的功能,比如意外险保意外,重疾险保大病等,医疗险是生病住院等,都是分工协作的。如果买的是寿险,结果发生意外或者生大病,都是不赔的
不在保障范围的,也不赔,比如原位癌,听上去也是癌,可却不是真正的癌症,因为得的不是癌症,不在理赔范围,所以不赔
保险规定:二级以上公立医院,如果是小医院治疗,或者等级不够,都是不赔的,其实并不是保险公司故意刁难,而是防止小医院乱开发票,进行骗保
百万医疗险中1万免赔额,也就是1万元以下的花费是不赔付的
再比如重疾险中,重疾险理赔条件有三种:确诊即赔、实施了某种手术后才赔付、达到某种疾病状态才赔付,有的人可能就理解为确诊就陪,这是不完整的

有既往病史,带病投保的,不赔
对于保险公司来说,有疾病和无疾病发病率不同,为控制风险,费率也会不同,有的情况甚至可能出现拒保
而一些人隐瞒病情,带病投保这就违背了 “最大诚信原则”,在法律上,保险公司有权要求不赔:
《保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
所以在投保的时候一定记得如实的填写健康告知,很重要!

等待期出险不赔
为防止骗保事件,健康险投保后会有一个观察期,在规定时间内出险是不赔的。
意外险生效期:第二天凌晨;
医疗险等待期:30-90天;
重疾和寿险等待期:90-180天

责任免除的不赔
这就比较好理解了,一般责任免除里的内容,多数是和保险种类理赔相关
重疾险通常是限制某些特殊的“生病原因”,例如吸毒、艾滋等免责不赔
医疗险通常跟 “进医院”的原因有关系,比如美容手术、整牙等免责不赔

华夏保险:什么情况会出现保险不赔,你了解吗?当然这是属于正当的不赔偿原因。如果投保的公司不正规,也可能是企业进行推脱,这时候就要拿起法律的武器。国家对保险行业制定了严格的规范,保护投保人的利用。

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